Como usar seu Seguro Saúde

Por Redação IQ 360

Índice de Conteúdomenu

  1. Carência do Seguro Saúde
  2. Abrangência de Seguro Saúde
  3. Atendimentos de Seguro Saúde

Você tem um seguro de saúde e não está sabendo direito como usar? Tudo bem, isso é mais comum do que pode imaginar: o seguro de saúde é um pouco diferente de um plano de saúde, mas também é simples e fácil de usar.

Claro que não existe uma regra geral para todos os contratos, mas é possível passar algumas dicas que servem para todas as modalidades.

Carência do Seguro Saúde

A primeira dica antes de usar um seguro saúde recente é não esquecer de verificar qual o tempo de carência. Durante certo período previsto em contrato você não poderá fazer uso integral de todos os serviços oferecidos. Todas as informações devem estar escritas de forma bem clara no contrato. Consulte o documento assinado por você e confira direitinho quanto tempo você precisa esperar para poder usufruir de cada tipo de atendimento.

Abrangência de Seguro Saúde

Você também precisa saber qual a área de cobertura do seu seguro saúde. Verifique no seu contrato se você tem opção de atendimento em todo o território nacional ou se existe limite apenas para algum estado ou cidade.

Atendimentos de Seguro Saúde

Para começar a usar os atendimentos de médicos e hospitais também é necessário saber o tipo de contrato. Mas o seguro de saúde basicamente funciona assim: você é livre para escolher o médico de sua preferência, o laboratório e hospital onde quer ser atendido. Se fizer parte da rede referenciada você não pagará nada pelo atendimento. Se for particular você poderá solicitar o reembolso posteriormente, sempre observando os valores e limites previstos na sua apólice.

Confira abaixo um resumo dos principais tipos de coberturas oferecidos:

Ambulatorial

Cobertura mais básica oferecida. Os custos são menores, mas o número de consultas médicas é limitado e não cobre internações, portanto exclui qualquer cirurgia ou exame que necessite permanência prolongada (acima de 12h) no hospital.

Hospitalar

Este tipo de contrato prevê a cobertura de atendimentos hospitalares, com número limitado de diárias, e todos os demais custos durante o período de internação.

Não cobre consultas médicas e exames fora do período de internação, gastos com tratamento pré-natal, consultas ambulatoriais ou domiciliares.

Hospitalar com obstetrícia

Esta opção acrescenta ao plano hospitalar toda a cobertura referente a consultas, exames e procedimentos de pré-natal, assistência ao parto e ao recém-nascido, natural ou adotivo, durante os primeiros 30 dias de vida contados do nascimento ou adoção.

Avalie, portanto, se você tem mesmo necessidade da cobertura com obstetrícia. Se não está grávida e nem pretende engravidar essa cobertura é totalmente dispensável e pode reduzir bastante o valor da sua mensalidade.

Odontológico

Existem contratos exclusivos para cuidados com a saúde bucal. Oferecem cobertura para consultas odontológicas, exames, tratamentos e atendimentos de urgência e emergência. Pequenas cirurgias com anestesia local e feitas em consultórios também estão inclusas.

Referência

Esta é a opção mais completa e com preço mais alto que as operadoras oferecem. Abrange atendimento ambulatorial, hospitalar e de obstetrícia, podendo ou não incluir os serviços odontológicos.

É claro que existe a comercialização de coberturas ainda mais caras e superiores do que o plano referência. As operadoras podem oferecer seguros que incluem acomodações de nível superior e cobertura para cirurgias plásticas, por exemplo.